Под редакцией Елены НИКИТИНОЙ

АЛЛО, ДОКТОР?

искривлять позвоночник? | "постоянно ощущаю боли"

Сильные боли в позвоночнике

Вот уже более 10 лет, как я работаю грузчиком. В последние 3 месяца чувствую сильные боли в позвоночнике. Как мне быть, если учесть, что другой профессии у меня нет, да и зарплата здесь меня устраивает? 
Юрий Уфимцнв, г. Уфа

Боли в позвоночнике могут быть связаны с разными причинами. Это может быть врожденная недостаточность самого скелета. Возможно, причина здесь кроется в недостаточности мышечного корсета, то есть мышц, которые окружают позвоночник. Поэтому в зависимости от состояния костного скелета и степени развития мышечного корсета могут быть явления дискомфорта и болевых проявлений. Но если физическая нагрузка превышает возможности связочно-мышечного аппарата при нормальном состоянии скелета, то все зависит от того, насколько можно укрепить мышечный аппарат. Рекомендую укреплять мышцы так, как это делают спортсмены, - плавно и постепенно. 

Кто из врачей прав?

Одни врачи утверждают, что физкультура способствует предотвращению артрита, другие - напротив, заверяют, что занятия, например, гимнастическими упражнениями могут привести к артриту. Кто из них прав? 
Валя Осенкович, Ленинградская обл.

Артрит - воспалительное заболевание суставов. Мне думается, что автор вышеупомянутого вопроса что-то путает. Мы чаще встречаемся с деформативными изменениями сустава, которые называются артрозом. 
Как осложнение деформирующего артроза может присутствовать и воспалительный компонент. Тогда ни о какой физкультуре не может быть и речи. Сначала необходимо снять воспалительный компонент артрита. А если это деформирующий артроз (в зависимости от стадии, от функции пораженного сустава), можно подобрать варианты физической нагрузки и подвижности. 
Если мы имеем дело с начальной стадией деформирующего артроза, который чаще всего сопровождает возрастные изменения, то занятия физкультурой всегда полезны. Главное - избегать перегрузки сустава, то есть в таком случае не рекомендуются какие-либо прыжки и длительные забеги. А вообще занятия общеукрепляющей гимнастикой очень полезны, в том числе - плавание, езда на велосипеде. Важно только вовремя выяснять, на какой стадии заболевания вы находитесь. 

Надо ли искривлять позвоночник?

Не раз приходилось слышать о том, что исправлять позвоночник надо ежедневно и постоянно. Существуют ли на сей счет какие-либо устоявшиеся рекомендации? 
Татьяна Васильевна Непотюк, г. Вырица

Деформации позвоночника бывают разные. Самый тяжелый вид заболеваний позвоночника - это сколиоз. Чаще всего он проявляется в возрасте до 17-18 лет. В зависимости от степени деформации позвоночника используют различные методики лечения. Так, например, если степень и прогрессирование не выражены, то используются методы стационарного лечения, которые предусматривают корригирующую гимнастику, поскольку кроме деформации происходит скручивание позвоночника. Подобрать специальный курс помогут специалисты по лечебной гимнастике. 
В тех случаях, когда степень деформации значительная, используются хирургические методы коррекции. Помимо сколиоза хирургам приходится достаточно часто иметь дело с другими видами деформации. Например, в результате перелома у пациента может оказаться клиновидная деформация. 
В данном случае сама деформация ограничивается уровнем повреждения позвоночника. Если она - небольшая, то, в общем-то, и не требует никакой коррекции. Вообще всякая коррекция позвоночника достигается только хирургическим путем. Важно, чтобы мышечный корсет, который окружает позвоночник, успешно выдерживал нагрузки. Вот почему лечение направлено прежде всего на увеличение мышечной силы, на укрепление так называемого мышечного корсета. 
Об иной проблеме, связанной с искривлением позвоночника, приходится говорить в том случае, когда ребенок в школе постепенно приобретает неправильную осанку (например, неправильно подобрана высота парты). Впрочем, это не относится к настоящему ортопедическому заболеванию, но в более позднем возрасте может привести к тому, что у человека будут ускоренно развиваться деформативные процессы. И тогда опять же будет развиваться сколиоз и станут происходить изменения межпозвонковых дисков. Во избежание подобных отклонений родители непременно должны обращать внимание на его осанку. Необходимо привлекать детей к занятиям лечебной гимнастикой, физиотерапии и проводить курсы массажа. 

О пользе кальция

О пользе кальция для укрепления костей, кажется, сегодня известно всем. Но для меня, пенсионерки, совсем небезразлично, какие пищевые продукты, содержащие кальций, следует потреблять. И не только потому, что я не прочь укреплять кости, а потому, что, наверное, многие из соответствующих продуктов стоят недешево. 
Валентина Серова, г. Сызрань

Постепенно, с возрастом, скелет человека теряет соли кальция, что, в свою очередь, приводит к недостаточной адекватности скелета (позвоночника, длинных трубчатых костей) тем нагрузкам, которые испытывает опорно-двигательный аппарат. Поэтому во всем мире проблема остеопороза - уменьшения механической прочности скелета в результате деминерализации - стоит очень остро. В известной степени остеопороз - это естественный инвалюционный процесс, который сопровождает старение организма. Но когда этот процесс очевиден или сопровождается болевым синдромом, то специалистам приходится задуматься над способами лечения. У женщин остеопороз может быть в постменопаузарном периоде - в этих случаях необходима гормональная коррекция и использование медицинских препаратов для того, чтобы метаболические процессы не сопровождались вымыванием солей кальция. Наблюдаемый у мужчин остеопороз также связан с гормональным сдвигом и процессами увядания, возрастными изменениями. 
Если за рубежом широко развиты так называемые школы остеопороза, то в России к этому пришли, к сожалению, недавно. Постепенно от периода изучения переходим к разработке технологии и лечения. Степень выраженности остеопороза определяется с помощью специальных рентгенологических методик, которые проводятся у ортопеда или у рентгенолога. В зависимости от причин данного заболевания определяются оптимальные методы лечения. 
А вот использование диетологии, увы, совсем необязательно приводит к положительному результату. Так, прием пищевых продуктов, в которых кальций имеется в большом количестве, далеко не всегда способствует увеличению механической прочности скелета. 

Постоянно ощущаю боли...

Мне 75 лет, и меня весьма беспокоит артрит. Постоянно ощущаю боли в области суставов рук. Как от этого избавиться? 
Зинаида Роевалова, г. Смоленск

Похоже, речь идет о деформирующем полиартрите. К счастью, это заболевание встречается не так часто, но тем не менее требует серьезного медицинского вмешательства. Самолечение исключено. С возрастом происходит снашивание хрящевого покрова и развивается так называемый деформирующий артроз. И тогда в зависимости от степени ограничения подвижности и от болевого синдрома применяется терапия разного характера. При резком болевом синдроме необходимо ограничить физические нагрузки и использовать согревающие компрессы. Но еще раз повторюсь, всякое самолечение в подобном случае исключено, особенно если резко выражены ограничение функций сустава и болевой синдром. 

Разные заболевания!

Сейчас очень много информации в прессе о том, что ревматизм и ангина - это одна и та же болезнь, но я никак не могу понять, в чем связь между ними. Неужели действительно мои нынешние проблемы с суставами связаны с частыми ангинами в детстве? Почему деформируются суставы, если в организме имеются вредные бактерии? Они что, размножаются в ткани сустава? 
Тамара Васильева, г. СПб

Вы путаете в своем вопросе такие заболевания, как ревматизм, боли в суставах и возможность развития деформативных изменений. На самом деле все это - абсолютно разные вещи. С одной стороны, ангина действительно может приводить к развитию ревматизма. С другой стороны, на фоне хронических ангин развивается так называемый тонзилоартрогенный синдром, то есть на фоне хронической интоксикации, вызванной ангиной и аутоиммунной реакцией организма, наступают воспалительные и болевые изменения в суставах, прежде всего в коленных. Поэтому если подобное явление имеет место, то только специалист определит способ лечения. Если тому причиной хроническая ангина, то после удаления миндалин боли в суставах, связанные с инфицированностью организма, исчезают. Если же есть деформационные изменения в суставах (возрастные, посттравматические или связанные с перегрузкой суставов), то они не имеют никакой связи с ангиной, впрочем так же, как и с ревматизмом. Ревматизм - тяжелое системное заболевание, и лечится он совсем другими методами, нежели деформации суставов, которые могут корригироваться хирургическим способом - вплоть до замены сустава. 

наверх | к доктору