Под редакцией Елены НИКИТИНОЙ

*

назад

ДОКТОР СОВЕТУЕТ


ибупрофен | фуросемид | вольтарен


ЗРИ В КОРЕНЬ!
НАБОЛЕЛО!
ПРОФИЛАКТИКА
МЕДЛИКБЕЗ
АЛЛО, ДОКТОР?
 ДОКТОР СОВЕТУЕТ
НАСУЩНЫЙ ВОПРОС

ТОЛКОВЫЙ ДОКТОР

"Толковый доктор" №22(62)
СПЕЦВЫПУСК

Ценные указания

В наших государственных поликлиниках для лечения остеохондроза, как правило прописывают несколько лекарственных препаратов. В связи с таким положением появляется всё больше альтернативных способов лечения остеохондроза. Всё больше организаций предлагают свои эксклюзивные методики лечения, растёт количество специально разработанных тренажеров и аппаратов, появляются медицинские центры которые объединяют несколько видов лечения под своей крышей и в то же время, остеохондроз продолжают лечить экстрасенсы, маги и другие умельцы. 
Самыми распространенными способами лечения остеохондроза являются: мануальная терапия, лечение лекарственными препаратами и лечебная гимнастика. Менее распространенны: народные средства, баночный массаж, гирудотерапия (лечение пиявками), вытяжение, металотерапия, лечение пчелиным ядом и многие другие. 
У каждого из этих видов лечения есть ряд аргументов в свою пользу, а так же есть пациенты, которым этот способ ни чем не помог, а возможно и сделал ещё хуже. Очень распространенно осложнение после мануальной терапии, так и в некоторых случаях массаж противопоказан, особенно если вы обратились не к профессионалу. Некоторые, часто назначаемые лекарственные препараты, помимо лечения остеохондроза пагубно влияют на другие органы, особенно на печень и органы пищеварения. 
В общем, к лечению этого заболевания желательно подходить достаточно серьёзно. 
Постарайтесь как можно точнее определить причину развития заболевания.
Лучше посетить не одного, а нескольких специалистов. 
Не стоит заниматься самолечением и использовать рекламируемые товары, без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

ИБУПРОФЕН 

Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая" астма, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, детский возраст; повышенная чувствительность к ибупрофену и компонентам крема. 

Побочное действие:
Наиболее часто наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея); возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, а также головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение; кожная сыпь, отек Квинке; нарушения зрения. Редко - кровотечения из ЖКТ; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); бронхоспастический синдром. При длительном применении возможны нарушения функции печени и/или почек, анемия. При наружном применении возможны местные аллергические реакции - гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания. 

Особые указания:
В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Ибупрофен при одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида. При наружном применении при наличии выраженных гематом и инфильратов в начале лечения рекомендуется применение окклюзионной повязки. Крем не следует наносить на открытые раны или слизистые оболочки. 

ОРТОФЕН 

Противопоказания:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые 3 мес. беременности. 

Побочные эффекты:
Возможны (особенно в начале лечения) боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, а также головные боли и легкое головокружение. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции. Осторожность необходима при назначении препарата лицам, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями, поражениями печени и почек. При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови. Не рекомендуется назначать ортофен совместно с ацетилсалициловой кислотой, так как при этом снижается концентрация ортофена в плазме крови. 

ФУРОСЕМИД 

Противопоказания:
Острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, печеночная кома, диабетическая кома. Повышенная чувствительность к препарату. 

Побочное действие:
При длительном применении препарата, а также при назначении в высоких дозах возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии, алкалоза и, как следствия этих нарушений - артериальной гипотонии, головокружения, сухости во рту, жажды, аритмии, мышечной слабости, судорог. Также возможны тошнота, рвота, диарея, дерматит, гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия. При применении высоких доз фуросемида у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек в отдельных случаях - глухота, нарушения зрения, парестезии. 

Особые указания:
При беременности (особенно в I триместре) назначают только по жизненным показаниям. Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения гипокалиемии; с аминогликозидами или цефалоспоринами - возможно повышение концентрации антибиотика в крови, что может способствовать развитию нефро- и ототоксических побочных эффектов; с НПВС - возможно уменьшение диуретического эффекта. 

ВОЛЬТАРЕН

Противопоказания: 
Язва желудка или кишечника. Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата. Вольтарен, так же как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противопоказан тем пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит. Вольтарен не назначают в III триместре беременности. Проктит, геморрой, ректальное кровотечение (только для ректальных суппозиториев). 

Меры предосторожности:
В периоде лечения могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечения или развиться язва желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется принимать людям с заболеваниями кроветворной системы, а так же больным печёночной порфирией, нарушениями функций сердца или почек, людям пожилого возраста. 

ДИАКАРБ

Противопоказания: 
Острая почечная недостаточность выраженная нарушения функции печени, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, сахарный диабет, беременность. 

Побочные явления: 
Сонливость нарушение ориентировки, парестезии. При уменьшении дозы или отмене препарата эти явления быстро проходят.

наверх | к доктору