Под редакцией Елены НИКИТИНОЙ

ЧТО МЫ ЗНАЕМ
О МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВАХ

кто нуждается в мочегонных | сводит ноги

Со времен Гиппократа известны болезни, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в теле. Для лучшего выведения ее с мочой уже тогда умели использовать лекарственные растения, а с XVI века с этой целью стали применять химические вещества. Ныне известно несколько сотен диуретических препаратов. Как же "не утонуть" в таком разнообразии? 

Препараты сильные и щадящие

Прежде всего, диуретики различают по силе действия. К сильным относятся фуросемид (лазикс), буметанид, этакриновая кислота и др. Препараты умеренного действия тоже многочисленны - это гидрохлортиазид (гипотиазид), индапамид (арифон), хлортамидон... Особо надо сказать о калийсберегающих диуретиках. Большинство мочегонных выводят из организма вместе с жидкостью ионы хлора, магния, калия, натрия, что, согласитесь, нездорово. Само название "калийсберегающие" говорит о том, что эти препараты задерживают в организме калий - жизненно важный элемент. К этой группе мочегонных относятся спиронолактон (более известный как верошпирон), триаметрен, амилорид. Они достигают эффекта наиболее щадящим образом, хотя обладают не очень сильным мочегонным действием. 

Кто нуждается в мочегонных препаратах?

Диуретики чаще всего используют в кардиологии - при лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Кроме того, их применяют при глаукоме, циррозе печени, некоторых болезнях почек и эндокринных заболеваниях. 

Помогают ли мочегонные при отечности ног?

Появление отеков служит поводом к назначению диуретиков. Но прежде чем пытаться справиться с отеками, необходимо узнать, почему они появились. Например, отеки на ногах могут быть симптомом сердечной недостаточности. А это повод немедленно обратиться к врачу, который, кроме мочегонных препаратов, назначит и основное лечение. Бывает, что утром замечают отеки на лице. "Наверное, вчера соленого переел", - думают многие. Может это и так. Но может быть и иначе - например, свидетельствовать о нарушении работы почек. 

Спасение для гипертоников

Для врача, который поставил такой диагноз, диуретики - препараты "первого ряда". Их преимущество - почти полное отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость. Особенно хорошо изучены возможности гидрохлортиазида и хлорталидона. 
В последние годы появились и комбинированные препараты. Например капозид - сочетание капотена с гипотиазидом, или энап HL (энап + гипотиазид). Обычно их принимают один раз в день, что весьма удобно. Для лечения гипертонии используют, как правило, небольшие дозы диуретиков умеренного действия. 

А если от мочегонных сводит ноги?

Да, таков один из наиболее частых побочных эффектов. Правда, возникает он при длительном и в больших дозах употреблении диуретиков. В этом случае в крови падает содержание калия, что и приводит к мышечным судорогам. 
Избежать подобной неприятности помогут продукты, богатые калием: курага, бананы, орехи, изюм, печеный картофель... Кроме того, принимая мочегонные, надо ограничивать потребление соли, что тоже предотвращает потерю калия. 

Диабетики и диуретики

В принципе, все могут принимать мочегонные препараты, но те, кто страдает сахарным диабетом, подагрой, нарушением содержания липидов в крови, надо с диуретиками быть осторожными. При сахарном диабете наименее опасным признан индапамид.

Помните!

Любое рецептурное лекарство предполагает назначение врача, самолечение здесь опасно. К тому же, избавить организм от лишней воды - не значит похудеть. 

наверх | к доктору