Под редакцией Елены НИКИТИНОЙ

обязательно ограничение белка | вылечить коксартоз | грудь с плоским соском

Уважаемые читатели!
Письма направляйте по адресу: 197136, Санкт-Петербург, а/я 47, редакция газеты "Толковый доктор".
Наш сотрудник постарается ответить на все вопросы.

Чтобы не было стенокардии

 Расскажите, пожалуйста, как влияет уровень холестерина на образование "бляшек" в сосудах. Если холестерин низкий - значит, бляшки образовываться не будут? То есть, что бы не было стенокардии, нужно держать уровень холестерина на низжих границах нормы? Спасибо за ответ.

Уважаемый читатель. Действительно низкий процесс возникновения атеросклеротических бляшек в сосудах зависит от уровня холестерина, но не только. Имеет значение уровень триглицеридов, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности и т.д. Уровень холестерина не должен превышать 5.2 ммоль/л (по мнению ряда кардиологов 6.2 ммоль/л), триглицеридов - 2.0 ммоль/л.На процесс образования атеросклеротическийх бляшек оказывает влияние индекс атерогенности - соотношение холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности. Однако, высокий уровень холестерина и триглицеридов это только фактор риска развития атеросклероза артерий (коронарных, церебральных, аорты, артерий ног). На этот процесс влияет большое количество других факторов (уровень АД, курение, вес тела, характер работы, пол, возраст и т.д.). Необходимо отметить, что даже у людей с прекрасным уровнем липидов и отсутствием факторов риска может возникать атеросклероз. Поэтому нужно контролировать уровень липидов, однако это не является 100 процентной гарантией отсутствия атеросклеротического поражения. 

Обязательно ограничение белка

 Какая диета рекомендуется больным с начальной стадией хронической почечной недостаточности, следует ли отказываться от молока? Стоит ли проводить им пересадку почки или все еще поправимо, как приживается почка взятая у близкого родственника дочери? 
Людмила Н.

Все зависит от того, какова причина почечной недостаточности, то есть основное заболевание, которое ее вызвало. Отсюда и тактика дальнейшего лечения. В диете обязательно ограничение белка. Очень хорошо помогает лекарственный препарат леспефлан. Более подробную информацию вы сможете получить при очной консультации с вашим лечащим врачом.

У меня хронический аднексит

 У меня хронический аднексит. Хронический характер проявляет себя примерно каждые три-четыре месяца в течении 1.5 лет. При этом , естественно , картина одна и та же: лечение антибиотиками, свечи, препараты от молочницы. Тем не менее молочницей заканчивается каждый курс лечения. Последний раз я ее "задавила" дифлюканом. В данный момент мой бакпосев снова показал воспаление на фоне стрептококка. Мой врач на этот раз прописал ципробай 275 и микогал 300. Мой вопрос: поскольку мое лечение в итоги возвращает все на "круги своя", в этой связи как можно поддержать свой ИММУНИТЕТ!!!?
Ольга.

Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя - микроорганизма, который вызвал болезнь, - уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При лечении хронического воспалительного процесса придатков матки, как правило, применяется антибиотикотерапия. Во многих случаях, бесспорно, антибиотики являются препаратами выбора. Но в настоящее время достаточно хорошо изучены их побочные действия, среди которых возникновение кандидоза (молочницы), дисбактериоза кишечника, подавление иммунной системы. Кроме перечисленных проблем, возникающих при использовании антибиотиков, следует учитывать появление устойчивости микроорганизмов даже к современным антибактериальным препаратам.
Рекомендуем вам проводить лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Необходимо также исследование иммунного статуса и микробиоценоза кишечника. Дальнейшее лечение, в том числе и иммуннотерапия, должны проводиться с учетом полученных результатов.

Вылечить коксартроз

 Существует ли медикаментозный метод лечения коксартроза, и какие диеты надо соблюдать при этой болезни?
Д.Л.

Как известно, коксартроз - это артроз тазобедренных суставов. Суть артрозной болезни заключается в дегенеративном поражении хряща. Хрящ покрывает суставные поверхности костей, образующих сустав, и выполняет роль амортизатора при нагрузке на сустав. При артрозе хрящ теряет свои эластичные свойства, становится сухим, ломким. Нагрузки, обычные для здорового человека, у больного с артрозом могут приводить к частичному разрушению хряща с последующим реактивным воспалением в суставе или окружающих сустав тканях, что и является причиной боли. Причина, приводящая к нарушению эластичных свойств хряща, на сегодняшний день неизвестна, поэтому препарата, позволяющего раз и навсегда избавится от артроза не существует. Задача лечения - приостановить дальнейшее прогрессирование болезни. 
Из медикаментозных средств обязательно использование препаратов, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани (так называемые хондропротекторы). 
1. Румалон по 1 ампуле в/м через день, всего на курс 25 ампул. Два курса в год с интервалом 6 месяцев (румалон не показан при наличии кист различных органов, новообразований, в том числе доброкачественных)
2. Структум (хондроитин сульфат) по 3 таблетки/2 раза в день в течение 3-х недель, затем по 2 таблетки/2 раза в сутки. Курс лечения - 6 недель. 2-4 курса в год, с интервалом 2-6 месяцев (побочных реакций нет).
3. Хондроксид - мазь - наносить на кожу над пораженным суставом, втирая 2-3 минуты до полного впитывания, 2-3 раза в день, курс лечения - 2-3 недели. Хондроксид можно комбинировать с любым из вышеперечисленных препаратов.
Любой из перечисленных препаратов или их чередование необходимо принимать в течение нескольких лет (не меньше трех) курсами. Число курсов в год указано выше. В этом случае, как правило, удается приостановить прогрессирование артроза, и даже добиться частичного восстановления хряща.
В период обострения (усиление болей, появление ночных болей) необходима так же противовоспалительная терапия.
Таблетки: мовалис по 1 т/день после еды или диклофенак 0,025 по 1 т/3 р. день после еды, короткими курсами, до стихания болевого синдрома, обязательно под контролем врача. 
Мази: долгит-крем, фастум-гель 2-3 раза в день.
Компрессы с 50 % димексидом (100 мл димексида+100 мл воды) на 40 мин перед сном.
Лучше лечится под наблюдением врача. Помните, что в терапии артроза - комплексное, последовательное, регулярное лечение - залог успеха. 

Грудь с "плоским" соском"

 Как кормить ребенка грудью, если грудь с "втянутым" или "плоским" соском. Как это определить?
Анна.

В том случае, если ребенку трудно взять грудь, "присосаться", попробуйте "нависнуть" над лежащим на спине на пеленальном столике ребенком. В таком положении ребенку будет легче "присосаться", после этого можно аккуратно менять положение на более удобное для мамы и безопасное для малыша (иногда мамы, засыпая во время кормления прикрывают грудью ноздри ребенка). 
В случае "неудобной" для кормления ребенка груди, иногда проще сцедиться в бутылочку и кормить ребенка через соску.
Существуют также специальные латексные, соскообразные накладки на грудь, исправляющие "неудобство" соска груди на время кормления.

наверх | к доктору